Дополнение к МРТ и пункции
Менингит, энцефалит, абсцесс, нейроборрелиоз бьют по мозгу. ЭЭГ видит функциональный сбой: замедление альфа, тета и дельта, отёк, риск приступов. Она не заменяет люмбальную пункцию и снимок. Острый инфекционный стационар — не кабинет плановой видео-ЭЭГ; сюда приходят на этап, когда нужна запись ритмов и поиск эпилептиформа после или вне реанимации.
Что пишут в обзорах
Бактериальный менингит — диффузное замедление, иногда трифазные волны. Вирусные энцефалиты (герпес, ЦМВ) — очаговый эпилептиформ и периодические латерализованные разряды (PLED). Криптококк — хаотичная десинхронизация. Боррелиоз — умеренное замедление без ярких эпилептических феноменов. Нормальная ЭЭГ инфекцию не исключает. Динамика на терапии — ориентир выздоровления, не единственный критерий.
ВП, ТКДГ, полисомнография
Вызванные потенциалы, транскраниальный допплер и полисомнография в исходнике входят в «функциональную диагностику». В Эпике этого набора нет: видео-ЭЭГ и визуальная расшифровка. «80–90% подтверждения энцефалита» и «ВИЧ 95%» не используем как обещание. После нейроинфекции приступы бывают; риск в обзоре до 30% при энцефалитах — повод не игнорировать новые события и сделать запись.
