Одна ЭЭГ — не все ЭЭГ
Электроэнцефалография пишет электрическую активность коры через электроды на голове. При эпилепсии на записи ищут разряды, которых нет в обычном фоне. Короткая рутина часто не ловит редкие события — поэтому есть разные форматы: от 20–30 минут до суток с видео.
Задачи одни: подтвердить или снять подозрение, уточнить синдром, найти зону, оценить эффект лечения. Выбирает формат врач, не пациент «по каталогу».
Какие виды используют
Рутинная ЭЭГ
20–30 минут в покое, чаще с закрытыми глазами. Видит базовый ритм и спонтанные разряды, если они попали в короткое окно.
Дневная с пробами
К записи добавляют фотостимуляцию (мигающий свет), гипервентиляцию и фрагмент засыпания или сна. Пробы помогают «проявить» скрытые изменения.
Ночная ЭЭГ
Запись во сне — естественном или после депривации. Разряды часто ярче в медленном и быстром сне.
Видео-ЭЭГ
График синхронизирован с камерой. Врач видит, совпадает ли поведение с разрядом или это неэпилептическое событие. Золотой стандарт спорных случаев.
Суточная запись
В исходном материале описан портативный регистратор «на ходу». В Эпике суточный формат — это видео-ЭЭГ 24 часа в клинике: максимум информации при редких приступах. Есть также ЭЭГ на дому по записи.
Рутина — первый скрининг, но чувствительность ниже. Дневные и ночные записи с нагрузками повышают шанс увидеть эпилептиформ. Видео-ЭЭГ помогает выбрать схему и отличить приступ от похожих состояний.
Какие паттерны ищут
Спайки — короткие острые пики. Острые волны — похожи, но длиннее. Комплексы спайк–волна часто связаны с приступами. Полиспайки — частые множественные спайки, чаще при генерализованных формах. Место этих знаков на голове помогает понять долю: лобную, височную, теменную.
В Эпике делают рутинную, дневную, ночную и суточную видео-ЭЭГ с 0 месяцев; расшифровка 1–3 дня.
