Что такое ЭЭГ
Электроэнцефалография записывает электрическую активность мозга с поверхности кожи головы — через электроды в шапочке. На экране это график ритмов. При эпилепсии ищут эпилептиформную активность: спайки, острые волны, комплексы «спайк–волна».
ЭЭГ — один из основных методов при подозрении на эпилепсию. Она помогает подтвердить диагноз, уточнить тип (фокальный или генерализованный) и выбрать лечение. Процедура безболезненная, без излучения, её можно повторять.
Зачем назначают исследование
Врач направляет на ЭЭГ не «для галочки», а чтобы ответить на конкретные вопросы.
Подтвердить или снять подозрение
Особенно если были судороги, «замирания», обмороки без ясной причины. У детей описание симптомов часто неполное — запись и видео дополняют рассказ родителей.
Найти, откуда идёт активность
Локализация очага и различие фокальных и генерализованных приступов влияют на выбор препаратов.
Следить за лечением
Повторные ЭЭГ помогают оценить активность заболевания. Решение отменять лекарства, если приступов давно нет, тоже опирается в том числе на запись — его принимает врач, не пациент «по самочувствию».
Что показывает ЭЭГ при эпилепсии
В межприступный период видны патологические разряды — даже когда человека «ничего не бьёт». По рисунку отличают генерализованные и фокальные формы и узнают черты отдельных синдромов — это важно для терапии.
Видео-ЭЭГ мониторинг пишет ритмы и одновременно камеру: врач видит и график, и поведение. Так отличают эпилептический приступ от тика, обморока, панической атаки. В клинике Эпика исследование делают детям с 0 месяцев и взрослым, расшифровка — 1–3 дня.
Какие бывают ЭЭГ
Рутинная ЭЭГ
Короткая запись, обычно 20–30 минут. Подходит как первый шаг, но не всегда достаточна.
Видео-ЭЭГ мониторинг
Длительная запись с видео. Нужна при неясной картине и сложных формах.
Пробы и сон
Гипервентиляция, фотостимуляция, засыпание и пробуждение повышают шанс увидеть активность.
Депривация сна
Ограничение сна перед записью — только по назначению врача, не «на всякий случай дома».
Плюсы и ограничения
Плюсы: можно увидеть разряды своими глазами, процедура безопасна, её повторяют, чтобы смотреть динамику. Видео-мониторинг удлиняет окно наблюдения и повышает точность.
Ограничения тоже есть. Изменения на ЭЭГ не всегда видны с первого раза. У части людей без приступов встречается эпилептиформная активность — это ещё не диагноз. Движения, моргание, плохо закреплённые электроды и лекарства могут исказить картину. Поэтому заключение читает врач функциональной диагностики вместе с клиникой, а не «приложение с цветными волнами».
