Сон — не «просто отдых»
Трудности с засыпанием, частые пробуждения, поверхностный сон или инсомния иногда сигналят о неврологии, психике или соматике. ЭЭГ во сне смотрит циклы: медленный (NREM) и быстрый (REM), длительность стадий и паттерны, которых днём нет.
В исходном тексте нормальный сон — 4–6 циклов примерно по 90 минут: сначала медленный (дельта и тета), затем REM с быстрыми колебаниями, похожими на бодрствование. При бессоннице структура ломается: меньше глубокого сна, больше пробуждений, REM смещается или рвётся.
Когда ЭЭГ сна имеет смысл
Исходный материал относит к поводам хроническую инсомнию, которая не отвечает на обычные меры; парасомнии (лунатизм, ночные ужасы, снохождение); дифференциацию с обструктивным апноэ; нарколепсию и гиперсомнию; эпилепсию с приступами во сне; сбой циркадных ритмов. Особенно если бессонница идёт с необычными движениями, разговорами, потерей сознания или судорогами — так маскируется эпилептическая активность.
Полная полисомнография (ЭЭГ плюс ЭКГ, дыхание, глаза, мышцы) и тесты вроде MSLT — это протокол сомнологической лаборатории. Эпика его не подменяет: здесь ночной и суточный видео-ЭЭГ, чтобы увидеть ритмы и поведение, в том числе приступы во сне.
Что может показать ночная запись
Разряды только во сне
Эпилептиформ, которого нет днём.
Поведение на камере
Движения, «замирания», приступ или нет.
Фрагменты сна
Частые микропробуждения и срыв глубокого сна — ориентир, не диагноз «инсомния по ЭЭГ».
Не замена сомнологу
Апноэ, нарколепсию и «домашний регистратор сна» здесь не выдают как услугу клиники.
Сон без одеяла: важно видеть пациента. Расшифровка 1–3 дня. Есть ЭЭГ на дому по записи — это выезд клиники, не портативная полисомнография.
