Когда тело бьёт — и когда нет
ЭЭГ остаётся опорой при эпилептических и похожих пароксизмах. Судорожный приступ виден окружающим. Бессудорожный — потеря контакта, автоматизмы, психические феномены без моторной бури. Оба могут быть эпилепсией; оба могут ею не быть.
При тонико-клонических событиях на графике ищут эпилептиформ: спайк–волна, комплексы, высокоамплитудные разряды. Пробы (свет, гипервентиляция) помогают проявить скрытое. Цифры вроде «85% подтверждения» из исходника не переносим — чувствительность зависит от длительности и сна.
Абсанс и «замирание»
Бессудорожные формы маскируются под психогенные события и мигрень. Типичный абсанс в учебниках — двусторонние синхронные комплексы около 3 Гц на секунды. Фокальные события с нарушением сознания выглядят иначе. Видео-ЭЭГ отличает эпилептический абсанс от неэпилептического приступа: есть ли разряд в момент поведения.
Гипсаритмию исходный текст ошибочно связал с синдромом Леннокса–Гасто. Гипсаритмия — паттерн инфантильных спазмов / синдрома Веста. Леннокс–Гасто описывают другим паттерном (медленная спайк–волна). Путать их нельзя.
Что делают в Эпике
Рутина 30 минут — скрининг. Видео-мониторинг до 24 часов — не 72 часа и не инвазивная ЭЭГ. Нет 256 каналов, qEEG-ИИ и «холтера на три дня». Заключение визуальное. Нормализация фона на терапии — ориентир для эпилептолога, не кнопка «ремиссия по приказу».
