График плюс камера
Длительный видео-ЭЭГ мониторинг — многоканальная запись ритмов синхронно с видео. Врач видит и электричество, и поведение. Это золотой стандарт пароксизмов: эпилепсия, неясные приступы, состояния, которые путают с паникой. Короткая рутина 20–30 минут часто молчит.
Показания в исходном тексте: сомнение в диагнозе, разные формы эпилепсии, первый судорожный приступ, фармакорезистентность, другие пароксизмы, контроль терапии и решение, менять ли схему.
Часы, не «десять минут в тишине»
Длительность — от нескольких часов до суток: так выше шанс поймать эпилептиформ, особенно во сне. В Эпике дневной видео-ЭЭГ 1–4 часа, ночной 3 или 9 часов, мониторинг 24 часа. Палата, шапочка, камера. Сон без одеяла — важно видеть пациента. Не «гулять по городу с регистратором»: это клиника, не амбулаторный холтер.
В обзоре к записи иногда добавляют ЭКГ, дыхание, мышцы. В Эпике основа — ЭЭГ плюс видео. Полную полисомнографию сомнолаборатории не подменяем.
Пробы не всем
Жёстких противопоказаний у метода нет, но гипервентиляцию не берут при недавнем инсульте, кровоизлиянии, тяжёлой сердечной и дыхательной патологии. Процедура безболезненная. Подготовка всё же нужна: чистые волосы, режим сна по задаче врача. Расшифровка 1–3 дня. Отмену препаратов «для чистоты» сам пациент не назначает.
