Поймать разряд, а не «посидеть в шапочке»
При подозрении на эпилепсию ЭЭГ должна зарегистрировать патологическую активность, если она есть в окне записи. Современный протокол — достаточная длительность, видео, активационные пробы, нормальное крепление электродов и фильтрация. Число каналов и качество контакта решают не меньше, чем «бренд аппарата».
Что входит в запись
Видео-ЭЭГ
Параллельно график и камера. В исходном тексте длительность 1–24 часа — как в Эпике: день, ночь, сутки.
Фотостимуляция
Вспышки разных частот. Важна при фоточувствительных формах.
Гипервентиляция
3–5 минут глубокого ритмичного дыхания. Часто проявляет спайки у детей с доброкачественными формами. Не всем — см. противопоказания проб.
Сон
Естественный или после депривации. Скрытый эпилептиформ часто всплывает именно во сне. Медикаментозный сон — решение врача, не «таблетка из автомата».
Дети и взрослые
У детей в протокол обычно входят дневной и ночной сон, гипервентиляция и фотостимуляция. У взрослых упор на длинную запись с видео: события реже и нестабильнее. В Эпике с 0 месяцев, шапочки по размеру, проектор для малышей.
Мультимодальность с фМРТ, КТ и нейропсихологией, плюс ИИ-поиск паттернов — уровень крупных центров. Здесь клиническая видео-ЭЭГ и визуальная расшифровка, не автодиагноз.
