Типичную мигрень ЭЭГ не доказывает
При головной боли график ищут не чтобы «подтвердить мигрень», а чтобы не пропустить эпилепсию и другую неврологию. Исходный текст прямо говорит: это не золотой стандарт диагностики боли. Косвенные сдвиги коры бывают в межприступный период.
Мигрень и боль напряжения
При мигрени часто пишут сдвиги альфа и тета в теменно-затылочных зонах, снижение частоты альфа, больше тета. С аурой иногда пароксизмальная активность без типичного эпилептиформа. Во время приступа — диффузное замедление, больше в затылке, рядом с зрительной аурой. Повышенная реакция на свет в обзоре встречается часто — точные проценты не копируем.
Головная боль напряжения: запись часто почти нормальная, чуть больше фронтальной бета на фоне напряжения. Гипервентиляция может дать неспецифические медленные волны без очага. БОС «минус 50% приступов у 70%» — не услуга и не обещание Эпики.
Когда направляют
Первый приступ после 50 лет, неврологический дефицит, боль не отвечает на схему, короткие «отключения», сомнение с эпилепсией. Типичная мигрень без ауры по клинике часто обходится без ЭЭГ. Видео-мониторинг в Эпике — до суток, не 72 часа. МРТ — если ищут вторичную боль.
