Отключение бывает разным
Внезапная потеря сознания пугает. Причины — обморок, эпилептический приступ, сердце, метаболизм, психогенное событие. ЭЭГ показывает, было ли в момент отключения электрическое «событие коры». Обычный осмотр этого не снимет.
Эпилепсия, синкопе, психогенное
Эпилепсия
Ищут спайки и комплексы спайк–волна в приступе или между событиями. Типичный абсанс в учебниках — около 3 Гц.
Обморок
Вазовагальный, ортостатический. На ЭЭГ в момент синкопе иногда кратко замедление без спайков — не эпилептиформ.
Психогенные приступы
Похожи внешне. На видео-ЭЭГ график в момент события без эпилептического разряда.
Метаболизм
Гипогликемия и интоксикации дают диффузное замедление — картину читают вместе с анализами, не вместо них.
Рутина часто тихая
Короткая ЭЭГ с пробами ловит далеко не всё. Нужен видео-мониторинг и часто сон. В Эпике — до 24 часов в палате, не 1–5 суток стационара и не портативный холтер на 72 часа. ЭКГ и кардиостимулятор решает кардиолог: ЭЭГ аритмию не лечит. Первая нормальная запись эпилепсию не снимает.
